Мониторинг состояния больных сколиозом |
|
Возможность использования топографического мониторинга состояния больных
сколиозом взамен рентгена была изучена на основе клинического материала школы-интерната
№133 для детей больных сколиозом г.Новосибирска, где, начиная с 1995 года, проводились
ежегодные обследования на ТОДП постоянного контингента больных параллельно с рентгеном.
Среди больных по характеру течения заболевания выделены 3 группы: СФ - стабильная форма
сколиоза, УПФ - умеренно прогрессирующая, БПФ - быстро прогрессирующая форма. Пример наблюдения больной с быстро прогрессирующей формой сколиоза приведен на рисунках ниже.
9,0 лет
|
10,4 лет
|
10,8 лет
|
11,4 лет
|
12 лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PTI=1,0; Cobb=10°
|
PTI=1,3; Cobb=17°
|
PTI=1,9; Cobb=23°
|
PTI=2,9; Cobb=38°
|
PTI=3,6; Cobb=55°
|
За трехлетний период наблюдения в возрасте с 9 до 12 лет основная правосторонняя грудная дуга по углу Кобба спрогрессировала с 10 до 55°,
т.е. средняя скорость прогрессирования составила 15° в год. Общий индекс нарушения формы дорсальной поверхности туловища
PTI изменился с 1,0 (граница нормы и умеренно выраженных отклонений) до 3,6 (значительное отклонение). Следует обратить внимание,
что в начале наблюдения туловище больной имело хороший баланс во фронтальной плоскости (вертикальная ось, проходящая через вершину
межъягодичной складки, проходит также и через C7), а с возраста 10,8 лет стало явно нарастать нарушение баланса с отклонением туловища
вправо, т.е. в сторону выпуклости основной дуги. Приведенный пример убедительно демонстрирует наглядность
топографических данных и их большую информативность для решения задачи неинвазивного мониторинга состояния больных сколиозом.
|
|