Клинический пример оперативного удлинения конечности у больной с компенсаторным левосторонним поясничным сколиозом III степени, выполненного в ФГУ Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова (данные о больной предоставлены Д.В. Долгановым). У больной до операции было укорочением левой нижней конечности на 40 мм, как последствие гематогенного остеомиелита с комбинированной контрактурой левого тазобедренного сустава.

Уникальность данного клинического примера состоит в том, что на фоне компенсаторного левостороннего поясничного сколиоза сформировалась структуральная правосторонняя грудная дуга. Ниже приведены топографические результаты обследования этой больной в возрасте 11 лет без коска и с коском, после операции в возрасте 15 и 18 лет и рентгенограмма больной в возрасте 15 лет.

До операции	До операции, косок 40 мм	1 год после операции	5 лет после операции
PTI=2,3	PTI=1,5	PTI=1,0	PTI=0,9

Анализ топографических данных этой больной позволяет предположить следующую динамику ее сколиоза. Выраженный перекос таза возник у больной в раннем возрасте и привел к появлению левосторонней компенсаторной поясничной дуги, которая по мере роста позвоночника приобрела черты структуральности. В грудном отделе позвоночника для сохранения баланса туловища начало формироваться правостороннее противоискривление, которое к 12 годам также стало структуральным. После оперативного выравнивания длины конечностей поясничная дуга радикально уменьшилась и основной дугой стала правосторонняя грудная, которая оказалась ригидной и несбалансированной, а поэтому выше нее в верхнегрудном отделе сформировалась компенсаторная дуга, что обеспечило баланс туловища и нормализацию осанки в целом по трем плоскостям.

Приведенный клинический пример позволяет утверждать, что компенсаторный сколиоз может стать структуральным, если он появляется в раннем возрасте и имеет выраженные формы. На сколько типичен данный случай - ответа пока нет.