Контроль результатов оперативного лечения |
|
|
|
Приведен пример оценки результата оперативного лечения
в Новосибирском НИИТО больной идиопатическим сколиозом IV степени.
На рисунках слева размещены фотографии внешнего вида и рентгенограммы пациентки до и после хирургического лечения, что до недавнего времени позволяло судить
о эффективности операции. Основным количественным критерием при этом была величина коррекции деформации позвоночника по углу Кобба,
а по фотографиям хирург мог судить о косметическом эффекте операции, т.е. наиболее значимый для больного
фактор улучшения внешнего вида оценивался субъективно и лишь на качественном уровне.
Использование топографии для оценки результатов оперативного лечения сколиоза
позволяет хирургу получить полное и детальное количественное описание всех изменений формы туловища и его ориентации в пространстве в ближайший и отдаленный постоперационный период.
Интегральный индекс PTI дает количественную оценку внешнего вида пациента в сопоставлении с гармоничной формой туловища. В приведенном примере пациентка имела PTI равный 2,8
(соответствует выраженным нарушениям формы туловища), а после операции - 1,7 (соответствует умеренным отклонениям формы туловища), таким образом коррекция по PTI
составила 39%, что соответствует среднестатистическому результату оперативного лечения с ипользованием CDI инструментария.
До операции: угол по Коббу 64°, PTI=2,8
|
|
|
|
|
|
1 год после операции: угол по Коббу 23° (-64%), PTI=1,7 (-39%)
|
|
|
|
|
|
На рисунках ниже приведены примеры исходов оперативного лечения сколиоза с использованием инструментария CDI. Результаты топографического обследования наглядно демонстрируют
изменение внешнего вида пациентов после операции, позволяя при этом иметь его объективные количественные оценки.
До операции
|
|
|
|
|
|
PTI=1,6; Cobb=45°
|
PTI=2,9; Cobb=48°
|
PTI=3,9; Cobb=114°
|
PTI=6,1; Cobb=120°
|
PTI=6,3; Cobb=121°
|
|
После операции
|
|
|
|
|
|
PTI=1,2 (-25%)
|
PTI=2,0 (-31%)
|
PTI=1,7 (-56%)
|
PTI=4,2 (-31%)
|
PTI=4,4 (-30%)
|
|